误区一：关节疼痛忍一忍就好了
老年人由于身体机能退化，各种疾病找上门来，对膝盖偶尔的疼痛并不放在心上，认为是小毛病，不用治疗，忍一下就过去了。其实，骨关节炎的发生是一个长期且缓慢的过程，它不同于剧烈运动或行走后关节周围肌肉短暂的酸痛不适，更不具备自行恢复的能力，当你经常感觉疼痛，或持续时间较久且没有缓解迹象，说明关节问题已经比较严重了。疼痛是身体给出的预警信号，及时重视起来并采取措施才是正确的做法。
误区二：骨关节炎是受伤引起的
很多人认为关节只有受到外部损伤才会疼痛，引起炎症，这种观点是错误的。骨关节炎是一种退行性疾病，关节软骨病变和滑膜病变、关节肿胀、关节畸形导致老年人活动和生活受限，关节表面有一层薄薄的软骨，这层软骨起到润滑、吸收冲击、减缓摩擦的作用，当关节使用到一定年龄，骨密度减少，滑液分泌减少，软骨不断磨损、变薄，被磨损脱落的软骨碎屑夹在关节中间，引发炎症，产生肿胀疼痛。所以骨关节炎是关节内部的无菌性炎症，和外部是否受伤没有直接关系。
误区三：骨关节炎只需要补钙
骨关节炎最重要的起因是随年龄增长，关节润滑液减少，软骨磨损引发炎症，表现为关节疼痛、僵硬。而骨质疏松的原因才是缺钙或缺乏维生素D，引起骨内部的有机成分和矿物质减少，表现为关节疼痛、易骨折等，千万不要把两者混为一谈。补钙效果较好的是骨质疏松，骨关节炎受损的是软骨，光靠补钙很难有效果。当然，日常生活中适当补钙对关节炎康复也有一定帮助，但最重要的还是补充关节营养素透明质酸和氨糖，增加关节润滑液，修复软骨，从而改善骨关节炎。
误区四：长期吃消炎止痛药
可以用于骨关节消炎的药物是非甾体抗炎药，比如常见的布洛芬、对乙酰氨基酚等，能较快地缓解疼痛、肿胀等临床表现，但这类药物只能缓解症状，不能改变原发疾病的病程和性质，所以被叫做症状缓解剂，停药后病情可能很快出现反复，关节炎症依然存在。并且这类止痛药存在多方面的副作用，服用后可能出现胃痛腹泻，不适合经常吃。
误区五：骨关节炎不痛就是痊愈了
骨关节炎是一种慢性无菌性炎症，它有两方面的隐蔽性。一是它发生缓慢且持续的时间可长达数年，完全不像病菌感染那样来得猛去得也快。二是它很“调皮”，时而突然发作，产生剧烈疼痛；时而变得温和，让你感觉不到它的存在。这会让很多人误以为自己痊愈了，但其实骨关节炎不只是关节痛或不痛这么简单，不痛只代表症状暂时消除，实际上内部的关节破坏仍在进行，所以骨关节炎不痛不肿也需要持续消炎。
误区六：得了膝骨关节炎要绝对静养
部分老年人觉得关节过度负荷对膝关节伤害较大，诊断一出立马戒掉所有运动，每天坐在家里或干脆卧床静养。这也是错误的做法。膝骨关节炎患者确实应该减少对关节刺激性大的运动，比如深蹲、爬山、爬楼梯等运动，要少做，但完全不动，会影响全身血液循环和正常代谢，对炎症恢复没有好处。适当进行一些柔和运动，如游泳、瑜伽、快走等，可以锻炼关节周围的肌肉和韧带，保持关节的灵活和稳定，防止膝关节周围肌肉的废用性萎缩。
误区七：关节有积液就要抽掉
关节积液怎么处理，要视具体情况而定。有的老年人认为膝关节积液是膝关节疾病的根本原因，一有积液就要抓紧抽掉，事实上抽掉积液也不能从本质上改变疾病进展，反而有可能增加关节感染的风险。除了关节内异常出血，关节积液量过大、黏力大导致压力高等特殊情况外，对于少量、中量的关节积液，一般不建议抽液治疗，可以通过补充透明质酸来改善关节腔内环境，减少关节积液。
石家庄市第二医院骨一科 王浩汀
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