本报记者 林乐雨
入秋后随着天气逐渐转凉干燥,不少老年人会出现皮肤瘙痒不适,甚至奇痒难耐的情况。搔抓后虽能短暂缓解,却难以根除。反复搔抓可能导致皮肤出现抓痕、血痂、色素沉着,严重者还会继发皮肤感染。同时,严重的皮肤瘙痒影响老年人睡眠质量,妨碍身心健康。
伴随年龄增长,皮肤中的油脂和水分含量逐渐减少,皮肤变薄、缺乏弹性,变得干燥敏感。由于对周围环境刺激适应能力降低,老年人的皮肤一旦遇到冷热变化等外部刺激就容易诱发瘙痒。但诱因不止于此。记者请教皮肤科专家叶瑜剑,解析老年皮肤瘙痒的原因,帮助大家正确应对。
年龄越大发病率越高
皮肤瘙痒病因各不同
皮肤瘙痒是老年群体的常见病,可能出现在全身任一部位。60岁以上老年人发病率超过20%,并且年龄越大发病率越高。自去年起,杭州市第三人民医院在每周三开设老年皮肤病联合门诊,由叶瑜剑和老年科主任医生林萍共同坐诊。前来看诊的老人中,有不少皮肤瘙痒患者,虽然症状相似,但病因可能完全不同。
“皮肤瘙痒可能是罹患某些疾病的信号。”叶瑜剑表示。最常见的是过敏性疾病,如湿疹、皮炎、光过敏等。糖尿病患者易受细菌、病毒感染而诱发皮肤瘙痒,在糖尿病后期,瘙痒会进一步加重。由于血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外,慢性肾炎患者,尤其是出现尿毒症的患者,容易引发全身顽固性瘙痒,奇痒难耐。
瘙痒还是部分肿瘤疾病的临床表现。实际上,大多数肿瘤都可因癌细胞和代谢物刺激神经末梢,引起全身性皮肤瘙痒。胃癌和肝癌初期常全身轻微发痒,随着癌症的进展而瘙痒加剧,有些直、结肠癌常表现为肛门瘙痒,各种白血病、肺癌和食道癌等伴有泛发性瘙痒。此外,皮肤瘙痒还可能是甲状腺疾病,肝炎、肝硬化等肝胆疾病,缺铁性贫血等血液系统疾病,焦虑、抑郁等心理疾病的预警信号。
叶瑜剑提醒,老年患者因基础病较多,常同时使用多种药物,一些药物也会引起皮肤瘙痒,如治疗心血管疾病的药物和抗生素。心血管药物中的钙离子拮抗剂可引起皮疹及过敏反应;抗菌药物如喹诺酮类可引起皮肤光毒性,从而导致皮肤瘙痒。这类药物在使用时要严格遵循医嘱,若服用后出现皮肤瘙痒应立即停药,并遵医嘱使用替代药物。
别盲目使用土办法 应及时到正规医院就医
当出现皮肤瘙痒时,不少患者不是第一时间就医,而是选择用各种各样的土办法解决。对此,叶瑜剑梳理了老年患者几个常见误区。
许多患者会用热水烫洗皮肤,认为可以杀菌止痒。实际上,这是自我削弱“保护屏障”的一种做法。多次冲洗会使皮肤丢失更多油脂和水分,让本就缺少濡养的皮肤更加干燥,瘙痒会变得越发剧烈。
还有的患者用花椒水、生姜、大蒜等擦拭瘙痒部位,这类食物性味大多温热,辛散走窜,属燥烈之品,对皮肤刺激性大,作用于皮肤,易使受损的屏障变得更加薄弱,从而形成恶性循环,越刺激,瘙痒越严重。
还有不少老年患者担心,皮肤瘙痒是由于自己对食物过敏。一出现症状就全面忌口,导致营养不良,皮肤水肿、瘙痒的情况更加严重。叶瑜剑表示,食物对皮肤的影响因人而异,老年瘙痒患者更需要均衡饮食,少吃辛辣食物,但不要盲目忌口。
日常皮肤护理要注意合理洗浴。洗澡时间不宜过长,15-20分钟为宜;洗浴时多用温水,避免过度烫洗;使用弱酸性沐浴露代替碱性肥皂;沐浴完成后建议大面积涂抹润肤露,起到补水保湿修复皮肤的作用。
多穿宽松棉质衣物,减少或避免皮肤与羊毛和合成纤维服装直接接触。如果瘙痒严重,应及时到正规医院就医。
滋阴润燥食疗调理 医生推荐两粥两汤
叶瑜剑推荐,时常皮肤瘙痒的老年人可食用一些滋阴润燥的食物辅助调养。
红枣当归粥:当归15克、红枣50克、白糖20克、粳米50克。当归用温水泡片刻后,加水煎煮取药汁;锅中倒入当归汁、粳米、红枣、白糖,加水大火煮开,小火熬煮20分钟左右即可。可补血养血、祛风润燥。
丹地冰糖粥:丹参、生地、枸杞子各30克,煮沸20分钟后去渣,加糯米200克煮粥,粥成加冰糖。可凉血、养血、养阴、安神、润肤,对肌肤干燥瘙痒等有预防作用。
银耳百合汤:先将20克水发银耳放入锅中,加水煮30分钟,再放入10克百合和适量冰糖,续煮20分钟,至汤汁黏稠即可。有助清心宁神、养阴润燥,改善皮肤干燥、干痒。
罗汉果雪梨汤:罗汉果1只,雪梨2只去皮取肉,放入瓦煲内加水煲1小时左右,放凉后加入蜂蜜,每天饮用2-3次。可生津润肺,润肤养颜。
来源:浙江老年报
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